Potenzmittel vom Typ der PDE5-Hemmer werden seit Langem eingesetzt, ihre Nebenwirkungen sind gut bekannt. Die meisten sind mild und verschwinden von selbst, doch es gibt Situationen, in denen diese Arzneimittel gar nicht angewendet werden dürfen, und einige Symptome, die sofort ärztliche Hilfe erfordern. Hier ein sachlicher Überblick.
Warum entstehen Nebenwirkungen?
PDE5-Hemmer, zu denen unter anderem Sildenafil und Tadalafil gehören, wirken, indem sie die Blutgefäße erweitern. So verbessern sie bei sexueller Stimulation den Blutfluss zum Penis. Das Enzym, auf das die Arzneimittel wirken, sitzt aber nicht nur dort, sondern auch in Blutgefäßen an anderen Stellen im Körper. Die häufigsten Nebenwirkungen sind eine direkte Folge davon: Erweitern sich die Gefäße in Gesicht, Nase und Kopf, macht sich das als Hautrötung, verstopfte Nase und Kopfschmerzen bemerkbar.
Häufige Nebenwirkungen
Diese Reaktionen werden am häufigsten gemeldet. Sie sind in der Regel mild und klingen innerhalb weniger Stunden ab:
- Kopfschmerzen
- Gesichtsrötung und Wärmegefühl
- verstopfte Nase
- Verdauungsbeschwerden und Sodbrennen
- Schwindel.
Bei Sildenafil kommt außerdem eine vorübergehende Sehstörung vor, zum Beispiel erhöhte Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen oder ein bläulicher Farbton im Sichtfeld. Bei Tadalafil treten Rücken- und Muskelschmerzen auf, die einen halben bis einen ganzen Tag nach der Einnahme einsetzen können.
Wie häufig eine Nebenwirkung ist, steht im Beipackzettel. In unserem Ratgeber So liest du Produktinformation erklären wir, was die Wörter "häufig" und "selten" in Zahlen bedeuten.
Wer darf Potenzmittel nicht anwenden?
Niemals zusammen mit Nitraten
Wer mit Nitraten behandelt wird, zum Beispiel mit Nitroglycerin gegen Angina pectoris, oder mit Riociguat, darf keine Potenzmittel anwenden. Die Kombination kann einen starken und gefährlichen Blutdruckabfall auslösen. Dasselbe gilt für Poppers (Amylnitrit).
Potenzmittel sind ebenfalls nichts für Menschen mit einer schweren Herz-Kreislauf-Erkrankung, mit kurz zurückliegendem Schlaganfall oder Herzinfarkt, mit sehr niedrigem Blutdruck oder stark eingeschränkter Leberfunktion. Wer Alphablocker gegen Prostatabeschwerden oder Bluthochdruck einnimmt, muss besonders vorsichtig sein.
Diese Liste ist nicht vollständig. Der Beipackzettel des jeweiligen Arzneimittels nennt genau, was gilt, und ein Arzt kann deine Situation beurteilen.
Symptome, die sofort ärztliche Hilfe erfordern
Schwere Nebenwirkungen sind selten, doch es ist wichtig, sie zu erkennen.
Brich die Anwendung ab und hole sofort Hilfe bei
- einer Erektion, die länger als vier Stunden anhält (Priapismus)
- Brustschmerzen, nimm kein Nitroglycerin, wähle 112 und sag, dass du ein Potenzmittel genommen hast
- plötzlicher Verschlechterung oder plötzlichem Verlust des Sehvermögens
- plötzlichem Hörverlust
- Schwellungen im Gesicht oder Rachen oder Atemnot.
Eine Erektion, die nicht abklingt, kann bleibende Schäden verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt. Warte deshalb nicht ab, ob sie von selbst vergeht.
Das kann die Nebenwirkungen verstärken
- Alkohol. Senkt den Blutdruck und erhöht das Risiko für Schwindel. Größere Mengen machen es zusätzlich schwerer, eine Erektion zu bekommen.
- Blutdrucksenkende Arzneimittel. Die Wirkung auf den Blutdruck kann stärker ausfallen als erwartet.
- Grapefruit und Grapefruitsaft. Können die Menge des Arzneimittels im Blut erhöhen.
- Bestimmte Arzneimittel gegen Pilze, HIV und bakterielle Infektionen. Sie beeinflussen den Abbau von Potenzmitteln.
- Mehrere Potenzmittel gleichzeitig. Dürfen niemals kombiniert werden.
So senkst du das Risiko
- Lies den Beipackzettel, bevor du das Produkt zum ersten Mal anwendest.
- Überschreite die in der Produktinformation genannte Dosis nicht.
- Sag deinem Arzt oder Apotheker, welche anderen Arzneimittel du einnimmst.
- Meide größere Mengen Alkohol.
- Teile Arzneimittel niemals mit anderen.
Wenn die Nebenwirkungen bleiben
Milde Nebenwirkungen, die jedes Mal wiederkehren oder die du als belastend empfindest, sind ein Grund, mit einem Arzt zu sprechen. Manchmal wirkt ein anderes Präparat oder eine andere Dosis besser, doch diese Einschätzung gehört in ärztliche Hände. Du kannst vermutete Nebenwirkungen auch selbst an die deutsche Arzneimittelbehörde BfArM melden.
Eine kürzere Zusammenfassung dieses Themas findest du unter Sicherheitshinweise.
Quellen: Fachinformation zu Sildenafil und Tadalafil, Produktinformation der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) und die deutsche Arzneimittelbehörde BfArM.